早产儿发生营养不良的原因(早产儿发生营养不良的原因)

早产儿一出生就背负着“债务”

七个常见的发育问题

我国城市早产儿流行病学调查显示，2003年我国早产儿发病率为7.8%。2010年至2011年，我国早产儿发生率已上升至9.9%。同时，随着新生儿科技术的不断发展，早产儿的抢救成功率和存活率不断提高。存活的早产儿数量越来越少，出生体重也越来越轻。幸存的早产儿未来能否和足月儿一样发育，成为越来越多医生和家长关注的焦点。

“每个早产儿实际上生来就背负着‘营养债’。”广州市妇女儿童医疗中心临床营养科主任、中国内地母乳银行创始人刘锡红医生提醒，早产儿都存在不同程度的“营养债”。“负债”比足月宝宝更容易出现七大问题：脑瘫、神经发育迟缓、智力低下、生长发育迟缓、免疫力差、视力/听力障碍、慢性肺部疾病。然而，每个早产儿在出院后都有追赶性生长的潜力。如果能够刺激并维持合理的追赶性生长，这些发育问题就可以避免。追赶增长的本质是偿还“营养债”。

母亲的母乳

是早产儿营养的首选

那么，这笔“营养债”该如何偿还呢？专家建议所有早产儿都应该母乳喂养。母亲的新鲜母乳是早产儿的首选。如果没有母乳，应给予经过巴氏灭菌的捐赠母乳。研究证实，对于仍在NICU住院的早产儿来说，母乳可以提供不可替代的营养，降低败血症、新生儿坏死性小肠结肠炎、支气管肺发育不良的患病率，降低死亡率，缩短住院时间。时间和其他好处。

但2012年，中国医师协会新生儿专业委员会营养专家委员会牵头对15家医院进行了调查，将572名极低出生体重儿纳入统计分析。在肠内喂养初期，不同医院的做法差异较大：有的医院为早产儿选择配方奶，有的医院选择母乳，有的医院选择深度水解奶粉，有的医院选择普通配方奶粉；稳定生长期后，配方奶主要用于早产儿。而这些极低出生体重儿的母乳喂养率还不到10%。

刘锡红分析，早产儿母乳喂养率低有两个原因。一方面，医护人员对早产儿母乳喂养的重要性认识不够。部分NICU医护人员仍专注于抢救早产儿，妇产科医生为早产儿妈妈进行早期撤药注射。另一方面，对早产儿的担忧和经济压力很容易引起新妈妈的焦虑，其情绪会影响哺乳。

她表示，医护人员这方面的观念需要更新，以帮助妈妈们保留哺乳能力。另一方面，也建议新妈妈们有这样的意识。产后6小时内开始吸奶，以促进哺乳。每天挤奶8至10次，每次10至15分钟。将挤出的母乳冷藏起来并尽快喂养早产儿。

1岁之前是这样的

关键的“还债期”

最关键的“还债期”是从早产儿出院到1岁。刘锡红介绍，早产儿出院后喂养有几种选择：母乳、母乳+母乳强化剂、早产儿配方粉、水解蛋白配方粉等，选择要根据宝宝的情况和情况而定。医生的建议。因为早产儿不仅要完成正常的生长，还要赶上生长，“偿还”之前欠下的生长进度。有些妈妈的母乳可能只够“正常生长”的营养，但这并不是绝对的。你应该在专业医生的指导下选择如何“还债”。即专家会对孩子进行一系列的身体测量，并制定出“还债”的时间表。每半个月至一个月应监测相关身体指标。宝宝46个月后，应逐渐添加辅食。泥状食物是连接液体食物和固体食物之间营养过渡阶段的主要食物。应遵循由少到多、由稀到厚、由软到硬、由加一到多的原则。

对于母乳喂养早产儿是否需要母乳强化剂，不同的专家有不同的看法。刘锡红认为，如果母乳喂养能调整到最佳状态，宝宝能赶上生长，就没有必要强化奶水。早产儿追赶的主要指标是纵向生长速度，即与自己相比的生长速度。这个生长速度应该会超过正常孩子，但也不能超过太多。体重、身高和头围应该均匀增长。