一、黄疸的分类
黄疸可分为生理性黄疸和病理性黄疸。病理性黄疸需要及时就医,但生理性黄疸只要护理得当就会自行恢复。
一、生理性黄疸的特点
出生后23天出现并逐渐加深,第46天达到高峰,第2周起逐渐减少;
黄疸有一定限度,颜色不会呈金黄色。黄疸主要分布在面部和躯干,而小腿、前臂、手和脚底往往无明显黄疸。如果抽血测定胆红素,黄疸高峰期足月儿不得超过12mg/dL,早产儿不得超过15mg/dL;
足月儿生理性黄疸在第二周结束时基本消退,早产儿黄疸一般在第三周内消退;
孩子体温正常,食欲良好,体重逐渐增加,大便、尿液颜色正常。
2.病理性黄疸的特点
黄疸出现过早:足月儿出生后24小时内出现黄疸,早产儿出生后48小时内出现黄疸;
重度黄疸:血清胆红素超过同龄正常儿童平均值,或每天升高85.5mol/L(5mg/dl)以上;
黄疸进展快,即一天之内加深很多;
黄疸持续时间较长(足月儿超过2周,早产儿超过3周)或黄疸消退后再次出现;
黄疸伴有其他临床症状,或血清结合胆红素大于25.7mol/L(1.5mg/dl)。
2、如何判断宝宝是否有黄疸?
简单的方法就是在自然光下观察新生儿皮肤的泛黄程度。如果只是脸部出现黄疸,则是轻度黄疸;如果躯干皮肤出现黄疸,就是中度黄疸。鉴别方法是:用手指按压躯干皮肤,然后抬起,观察皮肤黄疸情况;用同样的方法观察四肢和手脚的中心。如果还出现黄疸,则属于严重黄疸,应及时去医院检查治疗。
3、新生儿出现黄疸怎么办?
大多数生理性黄疸不需要治疗。如果是病理性黄疸,就需要治疗。
目前公认的黄疸治疗方法有:光疗和换血疗法。
光疗是一种非常安全有效的方法。具体方法是让宝宝脱掉所有衣服躺在婴儿床上,用黑色护目镜保护眼睛以免损伤视网膜,用尿布盖住会阴和肛门,其余部分暴露在外。
使用单面光或双面光2至48小时(一般不超过4天)。这种方法通常可以缓解黄疸,因为紫外线会将胆红素转化为更容易通过宝宝尿液排出体外的物质。
换血疗法是用血型相匹配、胆红素水平正常的血液替代新生儿全身血液,以降低血清胆红素水平。
该方法操作比较复杂,不良反应也较多。除非绝对必要,儿科医生不会使用换血疗法。
其他方法:有时,加强喂养促进宝宝大便排出,或者使用一些药物也能在一定程度上帮助黄疸消退。此外,对于某些原因引起的黄疸,也可采用免疫球蛋白或白蛋白等方法进行治疗。
4.如果我有黄疸,还能母乳喂养吗?
母乳性黄疸通常在出生后7至11天左右出现。这种情况在纯母乳喂养的婴儿中很常见,通常无害。
但如果宝宝的胆红素水平过高,建议您停止母乳喂养3至5天,让宝宝的胆红素水平下降。
这段时间可以用吸奶器吸奶,以维持乳汁分泌。待宝宝胆红素水平下降后,继续母乳喂养。
后来小编想说的是,因为很多家长听说黄疸会影响宝宝智力发育,所以非常着急,总想用药物来快速治愈宝宝的黄疸。事实上,坚持母乳喂养或光疗比服药更有效!毕竟,只要开始治疗,宝宝的抵抗力和身体素质都会受到或多或少的影响。
即使黄疸是由母乳引起的,也无需中断母乳喂养。除非指数高到需要输血,否则可以暂时停止母乳喂养两天,待黄疸消退后即可恢复母乳喂养。