老年人疾病护理(老年人疾病护理)

1、老年人腹泻时不宜禁食。

老年人消化功能减弱，抵抗力下降。夏秋季节容易患急性肠炎、急性菌痢等引起腹泻的肠道疾病。传统观点认为，腹泻时肠粘膜充血、水肿甚至溃疡时，应将肠道“排空”，休息12天。此时禁食可以减轻胃肠道的负担。其实，这种认识是错误的。因为人腹泻时会损失大量的水分和无机盐，禁食会导致人体能量缺乏，需要分解肝糖原、脂肪、蛋白质来维持血糖浓度。营养不良在老年人中很常见。临床统计显示，60岁以上老年人中约有20%患有营养不良；70岁以上的老年人中约有40%患有不同程度的贫血。营养不良的人体内没有足够的糖、蛋白质和脂肪转化为葡萄糖来维持血糖浓度。当血糖低于3毫摩尔每升时，患者会出现出汗、心悸、乏力、头晕、面色苍白、晕厥等一系列低血糖反应，有的甚至会诱发心脑血管意外，危及生命。此外，腹泻期间禁食还会导致体内营养物质缺乏，延缓肠道病变的修复，从而减少营养物质的吸收利用，形成恶性循环。

因此，腹泻时不仅不要禁食，还应适当补充一些营养丰富、易于消化的食物，如藕粉、蛋糊、豆浆、细面条、豆腐脑、米莲子等。粥、小米粥等，而且要少吃多吃。吃饭要细细咀嚼，以利于身体对营养物质的消化吸收。老年人在腹泻时往往会出现不同程度的脱水。因此，还应鼓励患者多喝淡盐水、菜汤、米汤等，补充丢失的水分和无机盐，维持体内酸碱平衡，促进早日康复。

2、老年人谨防冬季夜间抽筋

一些体弱多病的老年人，经常会在夜间小腿抽筋，疼痛难忍。有时一晚上会发生几次痉挛，导致他们晚上无法入睡。

医学研究认为，夜间小腿抽筋一般是由于体内血清钙离子浓度降低，神经和肌肉兴奋性增加所致。寒冷刺激、长时间睡觉时下肢弯曲、腿部突然伸直等往往是诱发小腿抽筋的外界因素。预防和治疗低钙血症引起的痉挛，主要方法如下：

膳食方面，要注意选择含钙量高、有利于营养平衡的新鲜食物，比如牛奶（睡前喝一杯牛奶效果明显），吃一些豆制品或者虾米、芝麻等。糊、海带等也可以补充人体的钙质。还可以在食物中适量添加骨钙粉、碳酸氢钙等。还可以在医生指导下服用葡萄糖酸钙片、葡萄糖酸钙、乳酸钙等含钙药物。注意多吃含维生素D的食物。

寒冷季节，衣服不要穿得太少，被子要保暖，腿不要着凉，起床时不要伸腿太快、太用力。

3、老年人吞咽困难

老年人常常会出现吞咽困难的情况，这让很多老年人吃不饱，非常难受。吞咽困难的原因主要有三个：一是牙齿咀嚼功能障碍；二是牙齿咀嚼功能障碍。二、脑血管病引起的假性球麻痹；第三，合并疾病，如抑郁症、老年痴呆症等，也会引起老年人吞咽困难。困难。

照顾吞咽困难的老人时，应注意以下几点：

(1)老年人吃饭要注意，不能边吃饭边看电视。

(2)尽量保持坐姿或半卧在床上，身体与床的角度在60度以上。

(3)饮食应在固体、糊状和流质之间进行调整。水或固体块状食物最有可能导致吞咽困难。因此，固体食物应打碎后再喂给老年人。清水不能给老年人直接饮用。应加入无糖莲藕粉、杏仁膏等增稠剂，使水变浓稠后，老人才能饮用。

(4)给老人喂食时，每次一勺。重症患者应进行“空吞”，即让老人吃一口，吞一口，再空腹吞一口，再吃第二口。在喂第二口之前，请确保患者的脸颊上没有食物。

吞咽困难严重的老年人可以去医院进行吞咽功能康复训练。如果家人发现老人有吞咽困难的症状，应尽快带老人去医院，以确定其严重程度。

4.高血压护理

1.定义：高血压是指全身动脉血压高于正常值。世界卫生组织的诊断标准是：

(1)正常血压(成人)是收缩压1218.6kPa(90140mmHg)、舒张压812kPa(6090mmHg)。

（2）高血压的标准是收缩压在21.3kPa（160mmHg）以上，舒张压在12.6kPa（95mmHg）以上。

(3)高血压是指原因不明的动脉血压持续升高，并伴有不同程度的心、脑、肾和血管疾病。

2.临床表现：

(1)缓慢进展型，病情进展缓慢。早期可出现头痛、头晕、失眠、心悸等，后期可出现心、脑、肾器质性损害。如左心衰竭、脑血管意外（痉挛、出血、血栓）、肾功能不全等。

(2)急进型病情进展迅速，舒张压持续17.3千帕(130mmHg)以上，伴有脑、心、肾或血管功能障碍，常因肾衰竭而死亡。

三、护理要点：

(1)根据病情休息。注意劳逸结合，保证睡眠，避免过度紧张和疲劳，适量运动。心、脑、肾功能不全的患者必须卧床休息。

(2)适当控制饮食中钠的摄入量，每日摄入量限制在5克以内；吃低饱和脂肪和低胆固醇饮食；多吃含维生素的蔬菜和水果；避免刺激性食物；肥胖者应适量饮食；并避免吸烟和饮酒。

(3)从心理上了解患者的想法，使患者对高血压有正确的认识。不仅要了解高血压的可治疗性和治疗的长期性，还要了解高血压并发症的危险性和可预防性。让患者消除顾虑，加强自我控制。

(4)遵医嘱服用降压药

(5)注意观察病情。如果出现剧烈头痛、呕吐、视力模糊、心悸、气短、肢体功能障碍等，及时去医院诊治。通常每天测量血压1至2次，以了解您的病情。同时，应注意观察服药后的不良反应。

(6)进行适当的锻炼，如太极拳、气功、散步等。

(7)定期门诊随访。

5、冠心病

1、定义：冠心病是指冠状动脉粥样硬化引起血管腔狭窄或阻塞，导致心肌缺血、缺氧而引起的心脏病。

2.临床表现

(1)心绞痛是由于心肌急性、暂时性缺血、缺氧所致。多由劳累、情绪激动、受凉、暴食、吸烟等引起。典型症状为胸骨后窒息、紧缩或挤压痛，可放射至左肩、左臂内侧和无名指，持续15分钟，休息或服用硝酸甘油后13分钟缓解。患者可能会发作。他脸色苍白，冷汗直流。

(2)心肌梗塞是心肌持续严重缺血、缺氧引起的心肌坏死。

心绞痛在先兆出现前一周内突然发生，或疼痛频率和严重程度增加。

典型的疼痛症状与心绞痛相似，但剧烈且持久，持续数小时以上；烦躁、出冷汗、服用硝酸甘油无效；常伴有休克、心力衰竭及各种心律失常；也可能出现腹胀；心电图显示典型的坏死、损伤和缺血性改变。

三、护理要点

(1)休息，避免过度劳累，根据病情适当活动，促进心脏侧支循环的建立，提高储备功能。心绞痛患者应平卧休息；心肌梗塞患者第一周必须在护理人员的帮助下卧床休息。第二周，他们就可以在床上自己走动了。第三周后，没有并发症的患者可以下床，在护理人员的帮助下慢慢移至室内。走。

(2)饮食应提供低动物脂肪、低胆固醇、低盐、低热量和适量蛋白质食物。少食多餐，避免暴饮暴食。戒烟戒酒，避免辛辣食物。急性心肌梗塞患者必须吃清淡、易消化的半流质饮食。

(3)保持大便通畅，排便时避免用力，以免腹内压急剧升高影响心功能。对于两天没有排便的患者，给予肠道保湿剂或泻药。心肌梗塞患者禁忌大容量非保留灌肠。

(4)心理患者常有恐惧、抑郁等心理反应，应给予心理支持，增加其安全感。

(5)观察心绞痛发作的频率和程度，有无休克、心律失常和心力衰竭。是否还有其他并发症（栓塞、心室动脉瘤、死亡）？观察药物不良反应。

(6)遵医嘱服药

(7)避免疲劳、兴奋、暴饮暴食、受凉等诱发因素。

（8）随身携带保健箱

（九）定期门诊随访。

6.慢性支气管炎

1、定义：指气管、支气管粘膜及周围组织的慢性非特异性炎症。

2.临床表现包括咳嗽、咳痰、喘息或炎症；它通常是一个反复发作的慢性过程。严重者可并发阻塞性肺气肿、肺心病、呼吸衰竭等。

3.护理

(1)有发热、呼吸困难的慢性支气管炎患者需要卧床休息。

(2)注意避免灰尘、烟雾和刺激性气体。房间要温暖，空气不宜干燥。

（3）鼓励食用高蛋白、高热量、高维生素易消化的饮食，补充体能消耗，保证饮水量，以利于咳嗽和稀释痰液。

（4）观察咳嗽的性质、时间及与体位的关系，注意痰液的性质、气味和量。

(5)鼓励咳嗽(咳嗽前深呼吸)、排痰。如果痰液较稠，可以吸入蒸汽或超声波雾化药物来稀释痰液。还可以拍背促进痰液排泄（常用拍背法，采用“掌心悬空”拍背法，由外向内，由下而上，轻轻拍打），如有情况可进行体位引流。必要的。

(6)呼吸困难者应取半卧位，吸氧。

(7)观察并发症，如自发性气胸、肺心病、呼吸衰竭等。

(8)遵医嘱使用化痰止咳药和抗生素。

(9)肺气肿患者宜锻炼呼吸功能，训练腹式呼吸。

(10)提高机体抵御寒冷和疾病的能力，如户外活动、擦冷水等。吸烟习惯必须戒掉。

（11）定期用温水洗脚，并加入适量的竹醋足浴液，可以更好地促进血液循环。提供阻力。

7.糖尿病

1、定义：指因胰岛素相对或绝对缺乏而引起代谢紊乱的内分泌疾病。原因尚不清楚，但可能与遗传和自身免疫有关。

2.临床表现为多食、多饮、多尿、消瘦乏力（三多一少）、血糖升高、尿糖检查阳性。严重者可发生酮症酸中毒并引起昏迷。常可并发感染、血管疾病（冠心病、肾血管硬化、脑动脉硬化、下肢动脉闭塞）、神经病变（周围神经炎）等。

3.护理

(1)饮食控制和调整是治疗糖尿病的基本措施。目的是减轻胰岛的负担，促进胰岛功能的恢复。应根据病情、身高、体重、劳动强度、有无并发症等因素调整饮食。在饮食控制的同时，还需要全面控制患者的饮食习惯。

A。如果饮食不够，可以添加水煮蔬菜等高纤维食物充饥。

b.如果治疗饮食有剩余，应联系医生扣除抗糖尿病药物的剂量。

C。如果你想吃甜食，可以用木糖醇来调味。

d.如果要吃水果，必须扣除主食热量。

(2)作息生活要有规律，睡眠充足，劳逸结合。症状严重、并发症严重者必须卧床休息。休息可以减少能量消耗，对大脑有保护性抑制作用，有利于恢复。

(3)皮肤和口腔护理可预防感染。糖尿病会因高血糖和维生素B代谢障碍而导致皮肤干燥、瘙痒。因此，应经常用温水擦洗；如果周围神经功能障碍，对热不敏感，很容易造成烧伤。如果口腔内有异味，需要加强口腔护理。

(4)衣、鞋、袜要宽松，防止脚趾坏疽。

(5)心理护理：由于糖尿病是一种终生疾病，患者容易出现焦虑和心理问题。必须仔细解释病情，以便患者了解疾病是可以控制的。可以设想先进的治疗方法来增加治疗信心、获得合作并促进疾病治疗。

(6)按照医嘱定期服药，观察不良反应。

(7)密切观察状况

A。饭前或尿检检测尿糖，并定期检测血糖。

b.观察酮症酸中毒、低血糖等体征，一旦出现及时就医。

C。观察并发症，如感染、肢体坏疽、白内障、冠心病等。

d.指导患者随身携带疾病诊断卡，以便发生意外时能够及时应对。需要定期门诊随访。

8.阿尔茨海默病

1.定义：老年及老年前发生的后天性、持续性智力障碍。

2.临床表现包括不同程度的记忆、思维能力、语言表达、定向力障碍，以及人格、情绪反应控制、社会交往等方面的障碍。常见的阿尔茨海默氏痴呆可分为以下两种类型：

(1)原发性，是大脑皮层的退行性疾病或萎缩。

(2)脑梗死后常发生脑缺血引起的血管、功能下降。

三、护理要点：

（1）注重情感沟通，主动接近老人，多说善意的话，做一些爱抚动作，让老人感受到关心和温暖。

（二）加强防护，杜绝事故发生。不要让老人单独外出。将写有姓名、地址和联系电话的安全卡放入口袋中或缝在衣服上。请勿接近刀具、火种、毒品等危险物品。

（三）合理安排日常生活。由于老年人自理能力较差，日常生活中需要给予周到的照顾。

(4)避免各种负面心理刺激，鼓励大脑锻炼。

(5)按照医生的指示服用药物可以延缓阿尔茨海默病的发展。

（6）卧床老人必须加用床位，每2小时翻身一次，防止褥疮，定期进行被动肢体运动，防止肌肉萎缩、关节僵硬。