补钙:维生素D+阳光照射
近日,杭州一帮家长爆料,自家宝宝服用某品牌补钙产品后,去医院检查,发现宝宝仍有肋骨外翻、X型腿等缺钙症状。其中一些被医生诊断为佝偻病。此消息经媒体曝光后,引起各地妈妈们的恐慌。不过,该事件目前尚未有最终调查结果。
在讨论产品时,更多妈妈产生了疑问,“为什么我们这么小心翼翼地给孩子吃这个吃那个,宝宝却经常缺钙呢?”记者就这个问题咨询了相关专家,他们指出,很多家长都在给孩子吃这种补品。人们对补钙存在很多误区,比如只补钙不补维生素D、过度依赖营养补充而忽视孩子的日常膳食、孩子缺乏户外活动等。
补钙不加维生素D会导致补钙效果不佳
广东省人民医院儿科副主任医师李增庆表示,孩子是否缺钙取决于很多因素。首先,钙的摄入量一定要充足。钙的主要来源是大家熟悉的乳制品(如母乳、奶粉、牛奶)。其他食物(如最常见的骨头汤)含钙量较少或不易被人体吸收。如果孩子吃的奶足够多,就不会缺钙,否则就需要补钙了。钙片通常由碳酸钙制成,钙含量高,容易被人体吸收。其次,钙要进入体内并被人体吸收利用,需要借助活化的维生素D。如果孩子摄入的维生素D不足,或者摄入的维生素D没有完全活化,无论怎样钙吃多了,他就吸收不了了。不行,还是会缺钙,严重的还会出现佝偻病。
营养缺乏性佝偻病是一种主要因体内维生素D不足,导致钙、磷代谢异常而引起的慢性营养性疾病。少数孩子只是钙摄入不足,但最常见的问题是维生素D摄入不足。很多家长容易陷入这样的误区。他们担心孩子缺钙,或者孩子已经出现缺钙症状,于是拼命给孩子补充各种钙补充剂,却没有补充足量的维生素D,结果补钙效果不佳。相反,过量的钙补充不能有效利用,并随粪便排出体外。这不仅浪费了药源,还会造成小儿便秘,影响胃肠道功能,引起小儿厌食。
引起婴儿佝偻病的原因有很多
是什么导致婴儿缺乏维生素D而患佝偻病?广州医学院荔湾医院医学营养学硕士钱兴国主任表示,宝宝维生素D缺乏可能有以下几个原因:
1、孕期维生素D缺乏,婴幼儿出生后未及时补充维生素D,或冬季出生没有适当的户外活动。或者患有肝肾疾病、慢性腹泻等疾病,都会导致妈妈体内缺乏维生素D,也会导致宝宝体内缺乏维生素D。
2、宝宝长得太快。婴儿期是生长发育的高峰期。骨骼的生长速度与维生素D和钙的需求成正比。早产儿或双胞胎体内储存的维生素D不足,出生后生长速度比足月儿快,容易患佝偻病。即早产儿或双胞胎的婴幼儿患佝偻病的风险较高,这也是佝偻病的常见原因。
3、发病原因。婴儿患有肝、胆、胃肠道慢性疾病,如肝炎综合征、先天性胆道狭窄或闭锁、胰腺炎、慢性腹泻等,会影响维生素D、钙、磷的吸收和利用,如果严重的肝、肾疾病可引起维生素D激活障碍。没有被肝脏和肾脏激活的维生素D无法发挥对钙、磷的调节作用。导致肝性或肾性佝偻病。
宝宝需要补充维生素D并多晒太阳
怎样才能让宝宝摄入足够的维生素D来预防佝偻病的发生呢?钱兴国提醒,准妈妈和哺乳期妈妈要注意食用富含维生素D的食物,多晒太阳。
对于宝宝,李增庆建议提倡母乳喂养,按时添加辅食,补充富含维生素D(鱼肝油、动物肝脏、蛋黄)、钙、磷、蛋白质的营养食品。另外,宝宝应经常进行户外活动,如暴露脸部、前臂等,每天应在户外活动两个小时,以防止维生素D缺乏症的发生。即使在冬天,也应该继续进行户外活动。阳光可以将皮肤中的7-脱氢胆固醇转化为维生素D。这种活化的维生素D比人工添加的维生素D更容易被宝宝吸收利用。如果估计宝宝维生素D摄入量可能不足,可以补充一定量的维生素应每天补充D补充剂。
最后,钱兴国主任还提醒消费者,营养补充剂不是万能的,不能完全替代正常膳食。父母不应该仅仅依赖他们。