所谓“肾”就是我们医学上所说的肾。“肾脏病的本质是肾脏疾病,广义上包括整个泌尿系统的疾病,狭义上是指肾脏本身的疾病。
整个泌尿系统由四部分组成:
肾脏:位于脊柱两侧,主要功能是产生尿液。
输尿管:连接肾脏和膀胱。
膀胱:肾脏产生的尿液通过输尿管储存在膀胱中。
尿道:与膀胱相连,开口于体外,将尿液排出体外。先天性肾脏、输尿管、膀胱、尿道发育畸形,如多囊肾、膀胱外翻、尿道下裂等,较为少见;其他外科疾病如尿路结石、包茎等在此不再一一叙述。这里主要介绍一下小儿比较常见的内科疾病。
(1)肾炎可分为急性肾炎和慢性肾炎。急性肾炎是儿童最常见的肾脏疾病。发病前常有呼吸道感染和链球菌感染史。典型症状包括少尿、不同程度的水肿和血尿。肉眼血尿,尿液呈洗肉水般的鲜红色或香灰色;当有很少的轻度血尿时,外观与正常尿液相似,但镜检显示尿液中存在大量红细胞。此外,患病儿童还可能患有高血压、头痛等症状。慢性肾炎病程常超过一年,血压持续升高,尿检可出现轻至中度蛋白尿和红细胞,并有不同程度的肾功能不全。
(2)肾病综合征时,除水肿外,尿液检查还可发现大量蛋白质(称蛋白尿),血蛋白浓度降低,尤其是白蛋白(albumin)减少,血胆固醇明显升高。
(3)尿路感染表现为尿频、尿急、尿痛。急性尿路感染可出现发热,尿检可见大量白细胞。急性尿路感染一定要彻底治疗(用药时间要长一些),否则很容易转为慢性,久拖不决。