现代人都有生育保险。参加生育保险的人员生育后发生的生育费用将得到报销。国家现在对生育保险有明确规定,对报销程序和报销金额都有详细规定。本文将详细介绍生育保险报销的相关事宜。希望对怀孕的你们有帮助。
一、享受条件
1、符合国家计划生育政策和法定生育条件;
2、参保女职工必须在生育前连续正常缴纳10个月生育保险费。这里所说的10个月是指从办理生育保险当月起至生育或计划生育手术当月止,即生育当月必须正常缴费。
二、结算范围及处理标准
1、生育医疗费用:生育保险基金支付参保女职工在生育保险定点医疗机构发生的检查费、分娩费、手术费、住院费、药品费等生育医疗费用。按固定额度付款;分娩期间发生特定疾病,超过规定标准并符合结算规定的医疗费用,由生育保险基金支付。
2、孕产期营养补贴和围产期保健补贴:参保女职工可享受孕期营养补贴300元,围产期保健补贴900元。
3、生育津贴:女职工按照国家和省有关规定享受产假。产假期间的工资由用人单位按照《江苏省工资支付条例》的规定支付。生育保险基金以生育津贴的形式对用人单位进行补偿。补偿标准为:怀孕7个月以上(含)正常分娩或怀孕7个月以下早产的,享受3个月生育津贴;难产或剖腹产者,可额外领取0.5个月的产假津贴。多胞胎的,每增加一个孩子,生育津贴增加0.5个月。生育津贴计算基数按照女职工生育前12个月平均月生育保险缴费基数确定。
3. 程序
参保女职工生育后,应持本人有效身份证件到社保经办机构指定窗口携带生育保险待遇申请表、医学出生证明、出生证明或独生子女证明、住院发票、出院记录到社保经办机构指定窗口。供审查的身份证明文件。结算金额将于下个月计算。生育保险相关费用由社保中心拨付给用人单位,由用人单位支付给职工。
4、注意事项
1.用人单位未参加生育保险、中断缴纳或者未缴纳生育保险费,影响参保职工享受生育保险待遇的,其生育保险待遇由用人单位按照规定支付。
2、参保女职工因病、宫外孕、终止葡萄胎发生的住院医疗费用,按照医疗保险规定办理。
5.昆山市生育保险报销金额
昆山生育保险报销金额约为2000元。
通过本文的介绍,我们可以知道,昆山生育保险的报销金额约为2000元。如果您是昆山的孕妇或者妈妈,您最好了解一下本文的内容,这样您就可以轻松报销您的分娩费用,让您的分娩更加实惠。它很轻,对您产后更有利。